牙痛可能是临床上最常见的主要症状,大部份患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门。那么我们的牙齿为什么会痛呢?痛起来了,我们又应该如何治疗呢?下面让我们一起来探讨一下这个问题。
大部份患者的牙痛都是因为龋齿引起的,龋齿的发生发展一般分以下几个阶段:
浅龋:
仅牙齿表面的牙釉质受到损害,牙齿基本没有感觉或有轻微的酸痛。此时如能及时发现并就诊治疗,疗效将非常理想,并能及时阻止龋病的继续发展损害。因此每年进行一次口腔检查将是非常必要的防治措施。
中、深龋:
牙齿损害已进行到牙本质,牙齿开始有酸痛的感觉或咬物时感到酸软、短暂性疼痛。对冷热、酸甜刺激敏感甚至引起短暂的疼痛。此时及时就诊也能尽量保存牙齿的活力,尽量恢复牙齿的功能和外型。
牙髓炎:
牙齿损害已穿透坚硬的牙体组织而到达营养、神经组织——牙髓,一般牙齿会自发性剧烈疼痛,有时放射到整个脸颊部和引起头痛。但是也有个别患者整个过程基本上没有感觉到疼痛。
此时应当马上到口腔科就诊,通过正确的根管治疗能立即解除痛苦,保存患牙。如果这时还采取拖延的措施,比如随便吃点消炎药、止痛药等忍过就算,将会错过治疗时机,最终导致患牙的拔除,缺失。间接影响邻牙和整个口腔、咀嚼系统的健康。
根尖炎、根尖脓肿:
牙齿钝痛、胀痛、松动,咬物痛。细菌已通过髓腔进入根尖周组织,导致牙槽骨吸收,患牙松动,最终脱落缺失。甚至可以导致根尖囊肿、间隙感染、骨髓炎、颌骨坏死等严重后果!此时更应及早治疗,争取把牙齿颌骨损伤减到最小!
那么为什么牙齿痛起来会如此难受呢?
这和牙齿的结构密切相关。因为牙齿外层是坚硬的牙体组织,而发炎的牙髓组织渗出许多炎性液体令髓腔内压力骤然升高。牙髓受到高压而产生剧痛!而高压又进一步加快牙髓组织的坏死,形成恶性循环。
而且牙髓神经是通过几条主要神经连接神经中枢,缺少准确的痛觉定位。所以牙髓炎急性发作时往往整边颊面部都感到剧烈疼痛,甚至引起偏头痛。
但也有的患者说自己还未觉得怎么痛,但牙齿已龋坏了大半,这又是怎么回事呢?
这是因为龋齿发展很快,牙髓还未发生急性炎症,牙体已被蛀穿到髓腔了,牙髓的炎症渗出物可通过龋洞引流出来,因此疼痛不是很剧烈,一般患者认为忍忍也就过去了。